Главная
В клинике экстрагенитальной патологии беременных, кроме всего многообразия хронических заболеваний, на которые женщины страдали до беременности, встречается ряд состояний, возникающих непосредственно во время беременности, этиологически с ней связаны и обычно исчезают после ее окончания, но при этом не являются классическими акушерскими осложнениями. В названии таких состояний, как правило, фигурирует слово "беременность" (гестации), чем подчеркивается причинно-следственная связь этой патологии с кратковременным, 40-недельным физиологическим состоянием женщины. В МКБ-10 эти виды патологии включены в раздел XV "Беременность, роды и послеродовой период. К ним относится и гестационный диабет (шифр О24.4.
Гестационный диабет (ГД) - это нарушение толерантности к глюкозе любой степени, возникающей во время беременности и исчезает после родов. Обычно полная нормализация углеводного метаболизма наступает в течение первых 2 недель послеродового периода, но изредка затягивается до 6 недель. Только по истечении этого периода можно с уверенностью утверждать, что у женщины был гестационный диабет, а не манифестация во время беременности сахарного диабета типа 1 или 2. Возможно также, что нарушение толерантности к глюкозе имело место и до беременности, однако впервые выявленное при беременности. В любом случае нарушения углеводного метаболизма, возникшее или впервые обнаруженное во время беременности, имеет обозначаться как гестационный диабет (ГД), и только после родов этот диагноз может быть ретроспективно пересмотрен.
Распространенность ГД в популяции беременных, по данным разных авторов, колеблется от 1,5 до 12%. Однако очень редко, особенно в случаях активного скрининга этой патологии, приводятся цифры меньше чем 3%. Такую же частоту ГД - 3% - назван Всемирной организацией здравоохранения в 1995 году, она же зачастую фигурирует в крупных акушерских пособиях и инструктивных документах. Поэтому можно считать доказанным, что не менее трое женщин из каждых 100 беременных переносят ГД, и если его распространенность в стране (регионе) ниже, это свидетельствует о недостаточном выявления заболевания.
|
